Showing posts with label மருத்துவ உலகம். Show all posts
Showing posts with label மருத்துவ உலகம். Show all posts

Wednesday, July 15, 2015

தடுப்பு ஊசிகளும் குழந்தைகளுக்கு வரும் ஆட்டிச குறைபாடுகளும்

நீண்ட நாட்களுக்கு முன்  எழுத  (ஜனவரியில்) ஆரம்பித்து கிடப்பில் இருந்த பதிவு இது. MMR (தட்டம்மை) தடுப்பு ஊசிகள் பற்றியும், அதனால் ஆட்டிசம் மேலும் தூண்டபடுகிறதா? என்பது பற்றியும் அபுதாபியில் பதிவர் ஹுசைன்அம்மா அவர்களை சந்தித்த போது எழுதும் படி கேட்டு இருந்தார். இவ்வளவு தாமதமான பதிவுக்கு காரணம் இது தான், உடல்நிலை சம்பந்தமான பதிவுகள் எழுதும் போது நிறைய குறிப்புகளை தேட வேண்டி உள்ளது, சரியான தகவல்கள் தரவில்லை என்றால் யாருக்கும் உபயோகம் இல்லை, அதே நேரம் தவறான தகவல்கள், தவறான புரிதலுக்கும் வழிவகுக்கின்றன என்பதால்  நிறைய தகவல்கள் சேரும் வரை அல்லது எனக்கு புரியும் வரை எழுதாமல் அல்லது சிறு சிறு பத்திகளாக எழுதி வைத்து இருந்தேன்.

ஆனால் கிடைத்த வரை போதும் என்று இப்பொழுது வெளியிட இரண்டு காரணங்கள் இங்கே. கடந்த வார இறுதியில் அமெரிக்க உணவகம் ஒன்றுக்கு சாப்பிட சென்று இருந்தோம். உள்ளே நுழையும் போதே..ஆ ஊ என்று ஒரு சிறு பெண்ணின் சத்தம். எந்த வித வார்த்தைகளும் இன்றி வெறும் சத்தம் மட்டுமே வந்தது. அந்த பெண்ணின் அம்மா அவள் ஒவ்வொரு முறை சத்தம் இடும் போதும் அமைதியாக "கூல் டௌன்" என்று சொல்லி கொண்டு இருந்தார். உணவகம் முழுதும் திரும்பி பார்த்த படி இருப்பினும் அந்த அம்மா பொறுமையாக அந்த பெண்ணையும் சமாதான படுத்தி சாப்பிட்டு விட்டு சென்றார். அந்த அம்மாவின் மன திடம் ஆச்சரிய பட வைத்தது.

அடுத்தது, என் தோழியின் பக்கத்து வீட்டு பெண் அவர். இந்தியர். அவருக்கு மூன்று வயது பெண் குழந்தை. அந்த குழந்தை இன்று வரை எதுவும் பேசுவதில்லை, வெறும் சத்தம் மட்டுமே எழுப்புகிறது. டாக்டரிடம் சென்று காட்டிய போது parasites எனப்படும் புழுக்களினால் ஆட்டிசம் உண்டாகி இருக்கிறது என்று உணவில் பல கட்டுபாடுகள் விதிக்கும் படி சொன்னதாகவும் அதனால் அவர்கள் வீட்டில் எதுவும் சமைக்காமல் இருப்பதாகவும் குறிப்பிட்டு சொன்னார். ஏற்கனவே, ஆட்டிசம் மற்றும் உணவுக்குழாயில் இருக்கும் பாக்டீரியா பற்றி சிறிது தகவல்கள் சேகரித்து வைத்து இருந்ததால் இந்த விடயம் பற்றி சிறிது தேடி நான் கண்ட சில தகவல்கள் உங்கள் பார்வைக்கு இங்கே.

டிஸ்கி
இது மருத்துவ அறிவுரை அல்ல. நான் படித்த சேகரித்த தகவல்கள் மட்டுமே.


ஆட்டிசம் என்றால் என்ன?

சிறு குழந்தைகளுக்கு வரும் சிறு மனநல குறைபாடு. இதனால் பாதிக்கப்பட்ட குழந்தைகள் ஒரே செயலை/ சொல்லை திரும்ப திரும்ப செய்து கொண்டு/சொல்லிக்கொண்டு  இருப்பார்கள். சரியாக பேச முடியாமல் அல்லது அடுத்தவர்களுடன் தொடர்பு கொள்ள முடியாமல் இருப்பார்கள். social interaction இருக்காது. 3 வயது வரை சரியாக பேச முடியாமல் அல்லது சுத்தமாக பேச முடியாமல் இருந்தாலே, இங்கு developmental disorder என்று அதற்குரிய டாக்டர்களை சென்று பார்க்கும் படி குழந்தைகள் மருத்துவர்கள் கூறுவார். இப்படி அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன் அதற்குரிய மருத்துவரிடம் சென்று காட்டினால் கவனித்தால் இதற்குரிய அறிகுறிகள் குறைய வாய்ப்பு உண்டு என்று அறியப்பட்டு இருக்கிறது.


ஆட்டிசம் எதனால் உண்டாகிறது?

இது ஒரு மில்லியன் டாலர் கேள்வி? எதனால் ஏற்படுகிறது என்று அறிந்தால் இந்நேரம் மருந்து கண்டுபிடிக்கப்பட்டு ஒழிக்க பல நடவடிக்கைகள் ஏற்பட்டு இருக்கும். ஆனால், இது காரணமாக இருக்கலாம் அல்லது அது காரணமாக இருக்கலாம் என்று பல யூகங்கள் தொடர்ந்து இருந்து வந்து கொண்டிருக்கின்றன என்றாலும், இது தான் முழு காரணம் என்று வரையறுக்க படவில்லை.

MMR (தட்டம்மை) தடுப்பூசிகள் ஆட்டிசத்தை அதிகரிகின்றனவா அல்லது தூண்டுகின்றனவா?

CDC யின் கூற்றுபடி ஆட்டிசத்திர்க்கும் தடுப்பூசிகளுக்கும் எந்த தொடர்பும் இல்லை. MMR ஊசிகள் ஆட்டிசத்தை தூண்டுகின்றன என்ற Andrew Wakefield என்ற மருத்துவரின் சோதனைகள் எல்லாம் பொய்யானவை, அவராக புருடா விட்டவை  நிருபிக்க முடியாதவை என்று பல தொடர் ஆராய்ச்சிகள் தெரிவிக்கின்றன(1)

உடலில் வசிக்கும் நல்ல பாக்டீரியாக்களும் ஆட்டிசமும் 

 நான் வாசித்த பார்த்த ஒரு சில கட்டுரைகள், குடலில் இருக்கும் நல்ல பாக்டீரியாக்களுக்கும் ஆட்டிசத்திக்கும் தொடர்பு இருக்கிறது என்று தெரிவிகின்றது (2).

என்னது குடலில் பாக்டீரியாக்களா? என்று கேட்பவர்களுக்கு. நம் உடலில் உள்ள நல்ல பாக்டீரியாக்கள் நமக்கு பெரும் பயன் விளைவிகின்ற்ன. நாம் சாப்பிடும் பொருட்களை செரிக்க உதவுவதில் இருந்து உடல் சமநிலை என்று பலதும் செய்வது இவை. மனிதர்கள்  மரபுப்பொருள் அளவில் 99% ஒரே போன்று இருக்கிறோம்....ஆனால் ஒருவரின் உடலில்  இருக்கும் பாக்டீரியாக்களும் அடுத்தவர் உடலில் இருக்கும் பாக்டீரியாக்களும் ஒன்று போல இருப்பதில்லை. நார்மல் மனிதருக்கும் நோயாளிக்கும் உடலில் இருக்கும் பாக்டீரியாக்கள் அளவு மற்றும் வகைகள் வித்தியாசமானவை என்று தெரிவிக்கிறது. இதனை பற்றிய ஒரு பயனுள்ள TED வீடியோ இங்கே.


எப்படி உடலில் இருக்கும் பாக்டீரியாக்கள் மாறுபடுகின்றன, அவற்றை கொண்டு என்ன என்ன செய்யலாம் என்று இந்த காணொளி தெரிவிக்கின்றது.

அடுத்து நான் வாசித்த /பார்த்த நடாஷா காம்ப்பெல் என்ற ஒரு ரஷ்யன் நரம்பியல் நிபுணரின் ஆராய்ச்சி மற்றும் கட்டுரை 20 நார்மல் குழந்தைகள் மற்றும் ஆட்டிச குழந்தைகளின் fecal samples (கழிவு சாம்பிள்) ஆராய்ந்ததில் Prevotella, Coprococcus, and Veillonellaceae போன்ற 3 பாக்டீரியாக்கள் இல்லாமல் இருப்பது கண்டு பிடிக்கப்பட்டது. இந்த மூன்று பாக்டீரியாக்களும் சக்கரை அல்லது கார்போஹைட்ரேட் உணவை அல்லது நொதிக்கப்பட்ட உணவை உடைக்க அல்லது செரிக்க உதவுவது. 

ஆராய்சிகள் குழந்தை பிறப்பிற்கு 20 நாட்களுக்கு முன்பிருந்து தாயின் குடலில் இருக்கும் பாக்டீரியாக்கள் குழந்தையின் உடல் மற்றும் மன நிலை மாற்றங்களை நிர்ணயிக்கின்றன என்று தெரிவிகின்றன. பிறந்த குழந்தையின் குடலில் இயற்கைக்கு மாறான பாக்டீரியா அளவு இருப்பின் அந்த குழந்தைகளுக்கு  அப்படிப்பட்ட குழந்தைகள் உடலில் எதிர்ப்பு சக்தி குறைவாக இருக்கும் என்றும் , அந்த குழந்தைகளுக்கு தடுப்பூசிகளை தவிர்ப்பது அல்லது உடல் சமநிலை அடைந்த பின் கொடுப்பது நல்லது என்று தெரிவிக்கிகிறார்கள் (3). 




முடிவாக எது எப்படியோ, நல்ல உணவு பழக்கமும், சுத்தமும், கருவுற்று இருக்கும் போது எடுத்து கொள்ளும் உணவுகளும் மாத்திரைகளும் உடற்பயிற்சியும் குழந்தைகளுக்கு ஏற்படும் பல குறைபாடுகளை தவிர்க்க உதவும் என்பது உண்மை.

நன்றி.



References

1) http://www.bmj.com/content/340/bmj.c1127.long
2) http://parkcountychiropractic.com/wp-content/uploads/2012/09/Gut-and-Psychology.pdf
3)Kang D-W, Park JG, Ilhan ZE, et al. Reduced Incidence of Prevotella and Other Fermenters in Intestinal Microflora of Autistic Children. Gilbert JA, ed. PLoS ONE. 2013;8(7):e68322. doi:10.1371/journal.pone.0068322.








Monday, June 9, 2014

வாயை மூடி பேசவுமும் contagion, outbreak ம்

2009 ஆம் ஆண்டு மத்தியில் பரவ ஆரம்பித்த H1N1 swine flu வைரஸ் புது வகையாக பன்றியில் இருந்து மனிதனுக்கு தாவிய வைரஸ். அது மனிதனின்  ஜீனொமுக்கு ஏற்ப தன்னை தகவமைத்து கொண்டு பரவியது.

பொதுவாக ஃப்ளு வைரஸ் கிருமி என்பது இது வரை 3 உயிரினங்களை மட்டுமே தாக்கி வந்துள்ளது: மனிதன், பன்றி மற்றும் பறவைகள்.

இவற்றில் இது வரை பன்றியில் இருந்து மட்டுமே மனிதனுக்கு மிக எளிதாக ஃப்ளு வைரஸ் பரவி இருக்கிறது. கடந்த ஆண்டு H7N9 என்னும் புதிய வகை ஃப்ளு வைரஸ் சைனாவில் பறவைகளில் இருந்து மனிதனுக்கு பரவ ஆரம்பித்தது, ஆயினும் H1N1 swine flu வைரஸ் போல அதனால் பரவ இயலவில்லை. ஏனெனில், H1N1 swine flu காற்றின் மூலம் பரவ கூடியது, ஒருவர் ஒரு தும்மல் தும்மினால் போதும் அதிலிருந்து கோடான கோடி வைரஸ் கிருமிகள் வெளி வருகின்றன. அவை அடுத்த மனிதர்களுக்கு அப்படி பரவுகின்றன.

ஆனால் H7N9 போன்ற பறவைகள் ஃப்ளு வோ நம்முடைய digestive system ஐ தாக்க கூடியது. இதனால் சீக்கிரம் பரவ இயலவில்லை என்றாலும், மனிதனுக்கு மரணத்தை விளைவித்தது. 

H7N9 flu  போன்ற ஒரு புது வகை வைரஸ் அதுவும் மனிதனுக்கு மரணத்தை விளைவிக்க கூடிய ஒன்று காற்றில் பரவினால் என்னாகும்?, அதுவே, contagion, outbreak போன்ற ஹாலிவுட் படங்களின் கரு. 

இப்படி ஒரு புது வைரஸ் பரவுகிறது என்றறிந்தால் என்னென்ன முயற்சிகள் மேற்கொள்கிறார்கள் என்று contagion படத்தில் சொல்லி இருப்பார்கள். கொஞ்சம் மிகைபடுத்த பட்டு இருப்பினும் இந்த படங்களில் சொல்லப்பட்ட பல விஷயங்கள் செயல் படுத்த படுவதை நேரில் நான் பார்த்ததுண்டு.




இதனை போன்ற ஒரு கரு கொண்ட படங்கள் தமிழில் வந்தால் நன்றாக இருக்கும் என்று நான் நினைத்ததுண்டு.




அதனை ஓரளவு பூர்த்தி செய்த படம் வாயை மூடி பேசவும். ஆயினும் இந்தியன் சினிமாவுக்கே உரிய அசட்டு காதல், பாடல்கள், அசட்டு காமெடி என்று இவர்கள் தடம் மாறாமல் ஒரு திரில்லர் போல இருந்திருந்தால் சொல்ல வந்த விஷயம் மக்களுக்கு போய் சேர்ந்திருக்கும் என்று நினைக்கிறேன். 

இந்த படம் ஒரு attempt on மெடிக்கல் பீல்ட் என்றாலும் பல science தவறுகளும் காண நேர்ந்தது, வைரஸ் ஒரு genetic disease அது antibiotic கொடுத்தால் குணமாகும், குரலை மட்டும் எடுக்கும் வைரஸ் போன்ற சில விஷயங்கள் மட்டும் நீக்கி பார்த்தால் இதனை போன்ற படங்களை தமிழில் வரவேற்கலாம். 


Thursday, July 28, 2011

ஹீலா ஹீலா - செத்தும் கொடுத்தார்

மருத்துவ ஆராய்ச்சி உலகில் இருக்கும் அனைவருக்கும் HeLa என்ற பெயர் மிகவும் பரிச்சயமாக இருக்கும். HeLa என்பது அழியாத மனித செல் லைன் என்று சொல்வார்கள். பொதுவாக மனித செல்கள் உடம்புக்கு வெளியே வளர்ப்பது 1951 வரை மிக மிக கடினமானது என்று கருதப்பட்டது. அவற்றை எல்லாம் முறியடித்து உடம்புக்கு வெளியேயும் செல்கள் வளர முடியும் என்று நிரூபித்தது HeLa செல்கள் மட்டுமே.

இதென்ன!, மனித செல்கள் உடம்புக்கு வெளியே வளருவதா? என்ன சொல்லுறாங்க! என்று கேட்பவர்களுக்கு திசு கல்சுர் பற்றிய சின்ன அறிமுகம்.

ஒரே வரியில் சொல்ல வேண்டுமானால்

"செல்களை பெட்ரிடிஷ் எனப்படும் தட்டுகளில் வளர்ப்பது".

எப்படி செய்கிறார்கள்

"எந்த ஒரு உயிரினத்தின் செல்களை வளர்க்க வேண்டுமோ அதனை பெட்ரிடிஷ் இல் தடவி, அந்த செல்கள் அதாவது எல்லா விதமான nutrients ம் தந்து அந்த செல்கள் வளர்கின்றனவா? என்று பார்ப்பது

எதற்க்காக செய்கிறார்கள்

மருத்துவ சோதனைகளை சோதனைச்சாலை எலிகளிடமோ, மனிதர்களிடமோ செய்வதற்கு முன், உயிரின செல்களிடம் செய்து அவை எப்படி அந்த சோதனைகளை எதிர் கொள்கின்றன என்று காண்பர். இதனை போன்ற திசுக்களில் நடத்தப்படும் பரிசோதனை எந்த உயிரினத்தையும் பரிசோதனை என்ற பெயரில் துன்புறுத்துவதர்க்கு முன் செய்யப்படுவதால் திசு கல்ச்சர் ஒரு வரப்பிரசாதமாக கருதப்படுகிறது.

சரி இப்போது ஹீலா செல்களை பற்றி பார்ப்போம்

முதன் முதலில் ஆராய்ச்சி துறைக்கு நான் வந்த பொழுதெல்லாம் HeLa செல்களில் இந்த ஆராய்ச்சி நடந்தது, அந்த ஆராய்ச்சி நடந்தது என்றெல்லாம் பலர் கூற கேட்டு இருக்கிறேன். ஆனால் HeLa செல் என்றால் என்ன என்று கேட்டால் ஒரே ஒரு பதில் தான் வரும் "HeLa is a immortal cell line" அதனை தவிர வேறொன்றும் யாருக்கும் தெரியாது.

சமீபத்தில் "The immortal life of Henrietta Lacks" என்ற புத்தகத்தை படிக்க நேர்ந்தது.
ஹீலா என்று மட்டுமே அறியப்பட்ட ஹென்ரிட்ட லாக்ஸ் என்ற கறுப்பின பெண்மணியின் கான்செர் செல்களே ஹீலா செல்கள் என்று அறியப்படுகின்றன என்று அறிந்த போது ஆச்சரியபட்டேன்.


போலியோ மருந்து முதல் பல பல கான்செர் மருந்துகள் வரை பலவகை மருந்துகளும் முதன் முதலில் சோதனை செய்யப்பட்டது இந்த அம்மாவின் செல்களில் தான். சொல்லப் போனால் ஒரு புது மருத்துவ மறுமலர்ச்சியையும், மில்லியன் டாலர் இண்டஸ்ட்ரியையும் இந்த செல்கள் உருவாக்கி இருக்கின்றன. இன்னும் கூட பல பல நாடுகளில் ஊர்களில் இருக்கும் பல மருத்துவ ஆராய்ச்சி கூடங்களில் இவருடைய செல்கள் வாழ்ந்து கொண்டு இருக்கின்றன...

ஆனால் இவற்றை எல்லாம் நமக்கு கொடுத்த அவரோ மிக இளவயதில் கர்ப்பப்பை வாய் புற்றுநோய்க்கு பலியாகிவிட்டார். அவருக்கு மருத்துவம் பார்த்த மருத்துவர்களோ அவருடைய உடம்பில் இருந்து எடுத்த செல்களை கொண்டு திசு கல்ச்சர்இல் வளர வைத்து ஒரு பெரிய இண்டஸ்ட்ரி உருவாக்கி விட்டார்கள் ஆனால் இதனை பற்றி அவருடைய குடும்பம் துளியும் அறிந்திருக்க வில்லை.

புற்றுநோய் ஆரம்பத்தில் இருந்து ஒவ்வொரு முறையும் ஹென்றிட்டா மருத்துவர்களை அணுகி இருக்கிறார், ஆனால் அவர்கள் இவருடைய செல்லை எடுத்து எப்படி டிஷ் இல் வளர்க்கலாம் எப்படி பணம் சம்பாதிக்கலாம் என்பதிலேயே குறியாக இருந்திருககிறார்கள் அந்த மருத்துவர்கள். அதனை தவிர கதிரியக்கத்தை கொண்டு எப்படி புற்று நோய் கட்டிகளை கரைப்பது என்ற அப்போதைய புது தொழில்நுட்பத்தை அவர் மீது செலுத்தி ட்ரையல் அண்ட் எரர் முறையில் நிறைய சோதனைகள் அவர் மீது நடத்தி இருக்கிறார்கள்.

ஐம்பதுகளின் ஆரம்பத்தில் இனவெறி அதிகமாக அமெரிக்காவில் இருந்த சமயத்தில், கறுப்பர்களுக்கு என்று தனி மருத்துவமனை, தனி வார்டு, அவர்களுக்கு அளிக்கப்பட மாற்றான் பிள்ளை ட்ரீட்மென்ட் எல்லாம் அந்த புத்தகத்ததில் படிக்கும் போது இப்போது இருக்கும் அமெரிக்காவின் ஐம்பது வருடத்திற்கு முந்தய கொடூரமான முகம் தெரிகிறது.

அவ்வளவு ஏன், ஹீலா செல்கள் யாரிடம் இருந்து வந்தன என்று கூட யாரும் அறிந்திருக்கவில்லை. எங்கே இவரிடம் இருந்து வந்தது என்று தெரிந்தால் இனவெறி பிரச்சனை வரும் என்றோ அல்லது பண பிரச்சனை வரும் என்றோ மிக ரகசியமாக அதனை மறைத்து இருக்கிறார்கள்.

எப்படியோ, முடிவாக ரெபேக்கா ஸ்க்லூட் என்ற பெண் எடுத்த அயராத முயற்ச்சியின் விளைவாக தற்போது ஹென்ரிட்டா பற்றி அறிய முடிகிறது. தானோ தன் குடும்பமோ சுகப்படாவிட்டாலும் கூட, மருத்துவ ஆராய்ச்சி உலகில் தனக்கென்று ஒரு நீங்கா இடம்பெற்று விட்டார் செத்தும் கொடுத்த ஹென்ரிட்டா லாக்ஸ் அவர்கள்.